子宫肌瘤多大必须手术？专家认为，子宫肌瘤是一种较少见的良性肿瘤，但在某些情况下，比如子宫肌瘤快速增长的速度十分慢超过一定直径、子宫肌瘤恶变、子宫肌瘤引发不育等，这时候一定要使用手术化疗方式化疗子宫肌瘤，才能防止病情的好转。专家讲解：经常出现下列情况时，就应当拒绝接受手术化疗了1、单个肌瘤直径超过5厘米以上；肌瘤患者子宫减小多达分娩10周子宫大小时。2、症状性子宫肌瘤患者由于子宫肌瘤，经量多，经期宽，长年月经失血过多可造成继发性贫血，甚至引发贫血性心脏病，相当严重时，经常出现全身力弱，面色苍白，气短、心慌等症状。
常见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。肌瘤反抗膀胱经常出现尿急、尿频甚至小便艰难；反抗直肠经常出现直肠性刺激症状甚至小便艰难等；肌瘤方位较低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，反抗输尿管致输尿管、肾盂经常出现积水者。一般来讲，这些情况日后找到，就不应考虑到手术化疗。
3、猜测肌瘤恶性变者子宫肌瘤恶变的几率较小。一般常见于年龄大，肌瘤大且生长快者，尤其是绝经后肌瘤快速增长很快，或绝经后再行经常出现肌瘤时更加不应提高警惕。
因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后衰退，但是仍无法几乎掉以轻心，仍应该定期复查一些时间。4、肌瘤引发不孕不育子宫角部肌瘤反抗输卵管入口，可阻碍生育，此外肌瘤患者经常常有卵巢功能障碍，因而造成不育。
子宫肌瘤使子宫变形，阻碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的炎症，即使胚胎着床，也更容易导致流产。猜测肌瘤引发不孕不育，应该及时手术。5、当子宫肌瘤容易与卵巢肿瘤区分开时有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查，如成像等，分辨不明是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，一定要及时手术。6、浆膜下肌瘤蒂挽回时这时往往展现出为急性下腹疼痛，如不及时手术，可挽回发炎的肌瘤可继发感染，相当严重时感染性休克，还可神经性肠粘连，肠梗阻等。
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